Vajina- vajen daraltma işlemi sadece estetik kaygı nedeniyle değil, kişinin cinsel yaşantısını iyileştirmek için de gerekli olan bir operasyondur. Genital bölgenin dıştan görülen kısmı ile içeride rahim ağzı denen bölgeyi bağlayan kısma vajina ya da döl yatağı denir. Cinsel ilişki esnasında penisin girdiği ve birleşme sonrası spermin ilk bırakıldığı yer de burasıdır. Döllenme sonrası rahimde gelişimini tamamlayan fetüsün doğduğu yer de yine vajinadır. Görüldüğü üzere vajina sadece eşler arası cinsel birleşmeyi ve fiziksel bütünleşmeyi sağlamakla kalmaz, aynı zamanda türlerin üremesi için de kritik bir öneme sahiptir.
Özellikle zor geçen normal doğumlar ya da iri bebek doğumu sonrasında vajinanın mukozası altındaki fascia dediğimiz dokularda yırtıklar meydana gelir. Bu yırtıkların bir kısmı doğum sonrası kendini tamir ederken büyük bir kısmı defekt olarak kalır. İlerleyen yaş, kilo alımı gibi nedenlerin de katkısıyla vajinada esneme ve sarkmalar ortaya çıkar. Hiç doğum yapmamış hanımlarda da vajinal cerrahi müdahaleler nedeniyle ya da ilerleyen yaşa bağlı olarak vajinada esneme, gevşeme hatta sarkma söz konusu olabilir.
Esnemiş, genişlemiş ve sarkmış vajinalar zamanla kişide bazı rahatsızlıklara yok açar. Öncelikle ilişki esnasında vajina ve penisin tam olarak teması gerçekleşemeyeceğinden, eşler cinsel doyuma ulaşamazlar. Maalesef bu durum zamanla eşler arasındaki ilişkinin de olumsuz etkilenmesine yol açacaktır. İlişki sırasında vajinadan ses gelmesi ya da ilişki sonunda hava gelmesi de sık rastladığımız yakınmalar arasındadır. İleri vakalarda vajina duvarları dışarı doğru bombeleşerek özellikle tuvalete oturulduğunda hastanın eline gelmeye başlar, hatta parmakla itmeden vajina içine giremeyecek kadar sarkma olabilir. İkinci dereceden fazla olan vajina sarkmalarına idrar kaçırma yakınması da eşlik edebilir. Genişlemiş vajinanın girişi sürekli açık olacağından sık vajinal enfeksiyon geçirilmesine de yol açmaktadır. Tabii bu sıkıntıların hiçbiri yaşanmasa da sürekli açık görünen vajina girişi estetik açıdan da kişiyi rahatsız edebilmektedir.
Tedavide başarısı kanıtlanmış temel iki yöntem vardır:
Yaygın olarak kullanılan yöntem cerrahi yöntemdir. Bu yöntemde vajinanın genişleyen bölgesi kesilerek daraltılır, vajina altındaki dokular birbirine yaklaştırılır ve kalan vajina dokusu anatomik yapısına uygun olarak dikilir. Bu esnada hastanın geçirilmiş vajinal operasyonlar ya da doğum nedeniyle oluşmuş nedbe (skar) dokusu varsa o da çıkarılarak estetik bir görünüm sağlanır. Cerrahi işlem için genel ya da rejiyonel dediğimiz belden aşağısının uyuşturulduğu anestezi uygulanır. Yakınmanın derecesine göre işlem 30-60 dakika kadar sürer.
Hasta ameliyat esnasında anestezi altında olacağı için herhangi bir ağrı ya da acı duymaz. İşlem sonrasında doktorunun vereceği uygun ağrı kesicileri kullanması durumunda en fazla bir hafta içinde normal günlük yaşantısına dönebilir.
İşlemden bir gün sonra banyo yapılmasında bir sakınca yoktur. İyileşmenin tamamlandığı süre olan ilk bir ay küvete girilmemesi ve ayalta duş şeklinde banyo yapılması uygun olacaktır.
Ameliyat sonrası ilk 1 ay iyileşme sürecidir. İyileşmesi yavaş olan hastalarda bu süre nadiren 6 haftaya uzayabilir. 1 ay sonraki kontrolde doktorunuz kontrol ettikten sonra ilişkide bulunmanızda bir sakınca yoktur.
Ameliyattan sonraki 1,5 aylık sürede iyileşme tamamlanacaktır. Doğru teknikle yapılmış bir operasyon sonrası olacağınız kadın doğum muayenesinde bile ameliyat olduğunuz anlaşılmayacaktır.
İlk bir hafta doktorunuzun vereceği antibiyotik ve ağrı kesicileri kullanmanız gerekir. Dış bölgede dikişler varsa yine doktorunuzun önereceği şekilde pansuman yapmalısınız. İşlemden yaklaşık bir hafta sonra günlük aktivitelerinize ve işinize dönebilirsiniz. İlk cinsel ilişki için bir ay beklemek gereklidir. İşlemden bir hafta sonra hasta ilk kontrolüne çağırılır. İkinci ve son kontrol ise bir ay sonradır.
İşlemde kullanılan dikişler kendiliğinden eriyen dikişler kullanıldığı için herhangi bir dikiş alma işlemine gerek olmayacaktır.
Vajina daraltma ameliyatı sonrası rahatlıkla normal doğum ya da saezaryen ile doğum yapılabilir. Yalnız vajinal doğum sonrasında vajinada tekrar genişleme olacağından, doğum sonrası tekrar bir operasyona gerek olabilir. Sezaryen ile doğumda ise vajina herhangi bir genişleme olmayacaktır.
Doğum yapmamış kadınlarda ilişki sıklığı fazla ise, daha önce vajinal yoldan cerrahi geçirmişse ya da bazen genetik olarak vajinada genişlik söz konusu olabilir. Vajina daraltma ameliyatı bu hastalara da rahatlıkla uygulanabilir.
Vajinal cerrahi işlemler konusunda deneyimli kadın doğum uzmanları ve plastik cerrahi uzmanları bu ameliyatı yapabilir. İşlemin yapılacağı yerin yeterli teçhizata sahip ve steriliteye önem veren bir yer olması da önemlidir.
Günümüzde gelişen teknolojinin sağlık alanında kullanılmaya başlanmasıyla eskiden cerrahi olarak yaptığımız bir çok ameliyatı çok daha kolay, ağrısız ve kansız bir şekilde yapabilmekteyiz. Gelişen lazer teknolojisi ile artık bir çok vakada cerrahiye gerek olmadan sadece 20 dakika süren bir ya da birkaç seansta, vajina yenileme ya da kuruluk tedavisi mümkün hale gelmiştir. Kliniğimizde bu uygulamalar son teknoloji karbondioksit lazer cihazıyla yapılmaktadır.
İşleminde fraksiyone karbondioksit lazer ya da erbium yag lazer kullanılmaktadır. İşlem için hastanın hastaneye yatırılması ya da genel anestezi alması gerekmez. Ofis şartlarında, hastanın işinden izin almadan bir öğlen tatilinde gelip yaptırabileceği, son derece konforlu bir işlemdir. Lazerle işlemde vajinaya özel bir spekulum yerleştirilerek 1 er mm aralıklarla vajina duvarlarına çepeçevre lazer atışı yapılır. Lazer ışınları vajinal mukoza altındaki dokularda birkaç milimetre derinliğe kadar ulaşarak bu alandaki kollajen dokusunu uyarır. Uyarılan bölgede kollajen üretimi artar ve dolayısıyla dokuda sıkılaşma ve dolgunluk artışı sağlanır.
İşlem ağrılı değildir. Vajinaya herhangi bir kesi ya da cerrahi uygulanmadığından genellikle işlem çok rahat geçer. İşlem sırasında vajina içinde hafif bir ısınma, dolgunluk ya da batma hissedilebilir. İşlem bitiminde bunlar hemen ortadan kalkacaktır.
İşlem sonrası özellikle ilk bir hafta vajinada hafif bir sızlama ve karıncalanma hissedilebilir. Doku yenilenmesine bağlı olarak vajinadan hafif pembe ve sulu bir akıntı gelir. İşlem sonrası doktorunuzun önereceği ilaçlar ile bu yakınmalar hafif atlatılacaktır.
Çoğunlukla tek seansta vajinada belirgin daralma sağlanmaktadır. Vakaya göre seans sayısı değişmekle birlikte en fazla dört seansta istenen sonuç alınır. Vajinal genişlemeye idrar kaçırma problemi de eşlik ediyorsa birden fazla seans mutlaka gerekli olacaktır. Her seans arası 4 hafta ara verilmesi gerekir.
İşlemden hemen sonra vajinadaki kollajen doku yenilenmeye başlar. Fakat esas etkinin ortaya çıkması 20 günü bulacaktır. Vajinadaki daralmayı ilişki sırasında partneriniz belirgin şekilde hissedecektir.
Lazerle işlemin istenen sonuç elde edildikten sonra etkisi uzun yıllar sürer. Yalnız kişinin yaşam koşullarına ve kollajen yapısına göre değişmekle birlikte, işlemin bir ya da iki yıl ara ile tekrarlanması etkinliğin kalıcı olmasını sağlayacaktır.
uygulama yapılırken vajina yenileme işlemi de gerçekleştirilebilir. Özellikle menopoz sonrası östrojen eksikliğine bağlı gelişen vajinal atrofi tedavisinde karbondioksit lazer tedavisi FDA tarafından da onaylanmıştır. Kliniğimizde kullandığımız lazer cihazı da karbondioksit (CO2) fraksiyonel lazer cihazıdır.
Vajinası genişlemiş aynı zamanda da bekaretini yeniden kazanmak isteyen kadınlara vajina daraltma işlemi ile beraber kızlık zarı dikimi işlemi de yapılabilir.
Lazerle vajina daraltma ücretleri şehirden şehire ya da merkezden merkeze farklılık göstermektedir. Bu işlemi uzman bir hekimin bulunduğu merkezlerde ve kliniklerde yaptırmanız gereklidir. Aksi takdirde bir takım komplikasyonlar ya da problemlerle karşılaşmanız kaçınılmaz olacaktır. Ankara’ da lazerle işlem için kliniğimize başvurarak detaylı bilgi alabilirsiniz.
Randevu Talep Edin