Gebelik süresi boyunca, annenin ve bebeğin sağlık durumunu öğrenmek için bir çok tarama testi yapılır. ikili (2’li) tarama testi de ilk trimester testlerindendir. Bu test anne karnındaki bebekte kromozal anomalilerin olma riskini gösterir. ikili (2’li) tarama testi %85-90 doğru sonuç verir.
Gebeliğin 11-14. Haftaları arasında yapılır. Bu haftalardan önce ya da daha sonra yapılamaz. Öncelikle mutlaka ultrasonografi ile bebeğin ölçümleri yapılır. Baş popo mesafesi (CRL), ense kalınlığı (NT) , burun kemiği (NASAL BONE) ölçülür.
Bu test için özel olan forma ölçümler yazılır. Annenin doğum tarihi, son adet tarihi, kilosu, sigara kullanımı (evet ise adet yazılmalı),daha önce ntd li ve kromozom anomalili bebek öyküsü olup olmadığı, akraba evliliği, ultrasonografiye göre gebelik haftası ve usg tarihi, diyabet olup olmadığı, tek mi çoğul mu gebelik olduğu, nt ölçümü, crl ölçümü forma mutlaka yazılmalıdır. Ölçüm yapılan günde anneden kan alınır. Kanın ölçümün yapıldığı gün alınması çok önemlidir. Alınan kan örneğindeki gebelik hormonu olan beta hcg nin serbest kısmının ve PAPP-A adındaki diğer protein değerlerinin ölçümü yapılır. Tüm bilgiler bilgisayar ortamına aktarılarak, down sendromu risk belirlemesi yapılır.
PAPP-A sadece gebeliğe ait olan bir protein HCG ise sadece gebeliğe ait bir hormondur. Gebeliğin belirli ayların bu protein ve hormon seviyesinin belirli bir oranda olması gereklidir. Ancak bebekte herhangi bir anomali varsa bu değerlerde farklılık görülür. Anomali görülen durumda PAPP-A değeri düşük HCG değeri yüksek görülmüştür.
Hastadan alınan numune çalışıldığında çıkan protein ve hormon değeri bilgisayar ortamında değerlendirildiğinde Trizomi 21 için değerin 1/250 den büyük olması, Trizomi 13/18 için değerin 1/10.000 den küçük olması gereklidir. Değerler bu aralıklardan yüksek ya da düşük olduğunda risk oluşur.
ikili (2’li) tarama testi tanı için değil tarama amaçlı yapılır. Bu test risk faktörleri (yaş, sigara kullanımı, diyabet), kan sonucunda çıkan PAPP-A proteini ve HCG değerleri analiz edildiğinde bir olasılık ortaya koyar. Hiçbir zaman kesin tanı için yeterli değildir. İkili tarama testinde risk çıkarsa amniyosentez ya da kanda girişimsel olmayan prenatal test yapılmalıdır.
ikili (2’li) tarama testi ve diğer tarama testleri sağlık bakanlığı tarafından hekimin gebesine bilgi vermesi konusunda zorunlu kıldığı testlerdir. Ancak testin yapılıp yapılmaması hastanın tercihine bağlıdır. ikili (2’li) tarama testini yaptırmak istemeyen gebe, hekimine bu konudaki fikrini belirtmeli ve kendisine hekimi tarafından bu konuda bilgi verildiğini ancak yaptırmak istemediğini yazılı olarak beyan etmelidir.
Randevu Talep Edin