Gebelikte bebekte oluşabilecek kromozom anomalileri ve nöral tüp defekti gibi doğumsal anomalileri araştırmak için yapılan testtir. Nöral tüp defekti, anne karnındaki bebeğin sinir sistemi ile ilgili omurilik anomalisi, yani bebeğin sırtında açıklık olmasa ya da beyin hasarı olması gibi durumlardır. Üçlü (3’lü) tarama testi ilk trimester testlerindendir. Ancak üçlü (3’lü) tarama testi kesin tanı testi değil, tarama testidir.
Üçlü (3’lü) tarama testi gebeliğin 16-18 haftaları arasında yapılır. Özellikle Down Sendromu (Trizomi 21) ve bunun yanında Trizomi 18 ve nöral tüp defektleri araştırılmaktadır. Gebeliğin 20. Haftasından sonra yapılmasının önemi yoktur.
Öncelikle mutlaka ultrasonografi ile bebeğin ölçümleri yapılır. Kafa çapı (bpd) ölçüldükten sonra bu test için özel forma yazılır. Annenin doğum tarihi, son adet tarihi, kilosu, sigara kullanımı(evet ise adet yazılmalı), daha önce ntd li ve kromozom anomalili bebek öyküsü olup olmadığı, akraba evliliği, ultrasonografiye göre gebelik haftası, usg tarihi, diyabet olup olmadığı, tek mi, çoğul mu gebelik olduğu mutlaka forma yazılmalıdır. Ölçüm yapılan günde anneden kan alınır. Kanın ölçümün yapıldığı gün alınması çok önemlidir. Anne adayından uygun gebelik haftasında alınan kanda ölçülen hormonlar; HCG (human chorionic gonadotropin) hormonu, bebeğin karaciğerinden salgılanarak anneye geçen AFP (alfa fetoprotein) hormonu ve uE3’ (konjuge olmayan estriol) adlı hormondur. Bu hormonların değeri gebelik haftasına göre değişkenlik gösterir. Tüm bilgiler forma yazılır. Bilgisayar ortamına bilgiler yazıldıktan sonra risk belirlemesi yapılır.
Gebeliğin belirli aylarında AFP, uE3’ ve HCG değerleri farklılık gösterir. Üçlü (3’lü) testte bu üç biyokimyasal maddenin ölçümü ile yapılır. Anomali görüldüğü durumda AFP ve uE3’ gebelik haftasına göre olması gerekenden düşük, HCG ise olması gerekenden daha yüksektir. Özellikle Nöral tüp defekti olan bebeklerde, anneden alınan kan örneklerinde AFP değeri normalin 2 katından fazladır. Sonuç değerlendirilmesi 2’ li test taramasında olduğu gibidir. Trizomi 21 için değerin 1/250 den büyük olması, Trizomi 13’/18 için değerin 1/10.000 den küçük olması gereklidir. Değerler bu aralıklardan yüksek ya da düşük olduğunda risk oluşur.
üçlü (3’lü) tarama testi tanı için değil tarama amaçlı yapılır. Bu test risk faktörleri (yaş, sigara kullanımı, diyabet), kan sonucunda çıkan AFP, uE3’ ve HCG değerleri analiz edildiğinde bir olasılık ortaya koyar. Hiçbir zaman kesin tanı için yeterli değildir. İkili tarama testinde risk çıkarsa amniyosentez ya da kanda girişimsel olmayan prenatal test yapılmalıdır.
üçlü (3’lü) tarama testi ve diğer tarama testleri sağlık bakanlığı tarafından hekimin gebesine bilgi vermesi konusunda zorunlu kıldığı testlerdir. Ancak testin yapılıp yapılmaması hastanın tercihine bağlıdır. üçlü (3’lü) tarama testini yaptırmak istemeyen gebe, hekimine bu konudaki fikrini belirtmeli ve kendisine hekimi tarafından bu konuda bilgi verildiğini ancak yaptırmak istemediğini yazılı olarak beyan etmelidir.
Randevu Talep Edin